Por: Dr. Andre Feldman
A retenção de líquido é o
acúmulo anormal de líquidos no corpo, causando inchaço em uma ou mais regiões,
sendo mais frequente nas pernas, pés, tornozelos, rosto, barriga, braços, mãos
e costas, por exemplo.
A retenção de líquidos
normalmente é causada por alterações hormonais na TPM ou gravidez, consumo
excessivo de sal, ficar parado muito tempo na mesma posição ou falta de
atividade física. No entanto, também pode ocorrer devido a doenças, como
diabetes, pressão alta, insuficiência hepática ou renal.
A retenção de líquidos pode
ser aliviada com medidas simples como elevar as pernas, ou levantar os braços
abrindo e fechando as mãos, por exemplo. No entanto, se ocorrer inchaço
repentino das pernas, pés ou mãos, vermelhidão no local, falta de ar ou dor no
peito, deve-se ir para o pronto-socorro mais próximo imediatamente, para
identificar a causa e iniciar o tratamento adequado.
Sintomas
de RETENÇÃO DE LÍQUIDOS + o que é bom para aliviar
Sintomas
de retenção de líquidos
Os
principais sintomas de retenção de líquido são:
Inchaço no rosto, barriga,
pernas, tornozelos, pés, braços, mãos ou costas;
Pele esticada e brilhante no
local afetado;
Dor ou aumento da
sensibilidade no local;
Rigidez na articulação
afetada;
Aumento do peso corporal;
Diminuição da quantidade de
urina produzida e liberada por dia.
Uma forma de saber que é
retenção de líquido é pressionando o local que está inchado por cerca de 30
segundos, caso a região fique marcada é indicativo de que há o acúmulo de
líquidos no local.
Apesar do inchaço ser mais
comum em uma ou mais partes do corpo, também pode ocorrer inchaço generalizado,
ou seja, em todo o corpo, sendo essa condição conhecida como anasarca. Entenda
o que é anasarca e saiba identificar os sintomas.
Na presença de sintomas de
retenção de líquido, deve-se consultar o cardiologista ou clínico geral para
identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado.
Possíveis
causas
As
principais causas de retenção de líquido são:
1.
Alimentação rica em sal
A alimentação rica em sal pode
causar retenção de líquido no corpo e isto ocorre porque o sal contém muito
sódio que retém água e, por isso, se tiver em grandes quantidades no corpo,
aumenta a retenção de líquidos.
O que fazer: uma boa opção
para evitar a retenção de líquido é usar sal com baixo teor de sódio ou usar
ervas aromáticas para reduzir o consumo do sal ou evitar adicionar sal às
refeições.
2.
Gravidez
A retenção de líquido na
gravidez é uma alteração esperada e considerada normal, pois durante a gestação
existe um aumento de produção do hormônio relaxina que provoca a dilatação dos
vasos sanguíneos e levando ao inchaço nas pernas e nos tornozelos, principalmente.
Isso acontece porque quando o
sangue chega nas pernas não consegue retornar ao coração com tanta facilidade,
estimulando o acúmulo de líquidos no espaço entre as células, o que dá origem
ao inchaço.
O que fazer: é aconselhado
beber pelo menos 8 copos de água durante o dia, elevar as pernas sempre que
possível e diminuir o consumo sal
É recomendado também fazer
atividades físicas leves como a caminhada ou hidroginástica, por exemplo,
conforme orientação do obstetra, para melhorar a circulação sanguínea e
aumentar a eliminação de líquidos. Veja outras formas de acabar com os pés
inchados na gravidez.
3. Não
beber água durante o dia
Manter o corpo hidratado é
fundamental para manter as funções das células e o funcionamento dos rins,
ajudando a eliminar o excesso de sódio do organismo, e, por isso, não beber
água é um dos motivos da retenção de líquido.
Além disso, a desidratação faz
com que o corpo retenha mais água para compensar a falta de água, o que leva à
retenção de líquidos e inchaço.
O que fazer: consumir pelo
menos 1,5 a 3 litros de água por dia na sua forma natural, com gás, aromatizada
ou em chás sem açúcar.
4. Falta
de atividade física
A falta de atividade física
influência na circulação sanguínea que se torna mais lenta, o que pode causar
retenção de líquidos no corpo, especialmente nas pernas, nos tornozelos e nos
pés.
O que fazer: a prática regular
de atividade física ajuda a prevenir e melhorar a retenção de líquidos por
melhorar a circulação sanguínea, fazendo com que o sangue circule de forma mais
eficiente no corpo.
Por isso, deve-se fazer
atividades físicas, pelo menos 30 minutos, 5 vezes por semana como caminhada
leve, natação ou hidroginástica, por exemplo.
5.
Permanecer muito tempo parado na mesma posição
Ficar longos períodos de tempo
em pé ou sentado, como no trabalho ou em viagens longas, por exemplo, pode ser
uma causa de retenção de líquidos, pois permanecer muito tempo parado na mesma
posição, dificulta o retorno do sangue das pernas ou braços para o coração e
pode causar inchaço das pernas, pés, tornozelos, mãos ou braços.
O que fazer: no caso de ficar
muito tempo sentado, deve-se movimentar os pés para cima e para baixo, a cada
hora ou andar a cada 5 minutos, e levantar os braços, abrindo e fechando as
mãos para estimular a circulação sanguínea, por exemplo.
No caso de ficar muito tempo
em pé, deve-se dobrar as pernas e tornozelos, fazer movimentos circulares com
os pés e levantar os braços abrindo e fechando as mãos.
Essas medidas podem ajudar a
evitar retenção de líquidos. Pode-se também fazer massagem ou drenagem
linfática para ativar a circulação. Saiba como fazer drenagem linfática em
casa.
6. Uso de
medicamentos
O uso de alguns medicamentos
pode causar retenção de líquidos e inchaço nas mãos e nos pés, como os
corticoides, minoxidil, ou remédios para tratamento da pressão alta como
captopril, enalapril, lisinopril, anlodipino, nimodipina, por exemplo.
O que fazer: deve-se fazer
acompanhamento com o médico que receitou um desses medicamentos para avaliar a
dose ou se é necessário mudar o tratamento, por exemplo.
No entanto, medidas simples
podem ser feitas em casa, como elevar as pernas, levantar os braços, fazer
massagem ou drenagem linfática ou caminhadas leves para melhorar a circulação
sanguínea e aliviar a retenção de líquido.
7.
Alterações hormonais do ciclo menstrual
A retenção de líquidos é muito
frequente nas mulheres devido às alterações hormonais do ciclo menstrual,
principalmente durante a TPM, e é percebida por meio do inchaço abdominal ou
das mamas.
Além disso, a menopausa também
pode causar retenção de líquidos.
O que fazer: deve-se consultar
um ginecologista para fazer uma avaliação dos hormônios femininos como
estrógeno e progesterona, para iniciar o tratamento mais adequado que pode ser
feito com o uso de anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, por
exemplo, indicados pelo médico.
8.
Doenças da tireoide
Algumas doenças hormonais
também podem causar retenção de líquidos, como o hipotireoidismo, devido às
variações na quantidade de hormônios T3 e T4, que são importantes para manter
os níveis de líquidos no corpo, podendo causar inchaço abdominal, nas pernas,
braços ou rosto, por exemplo.
O que fazer: deve-se consultar
o endocrinologista para avaliar os hormônios da tireoide, e assim ser indicado
o tratamento mais adequado para o hipotireoidismo, que normalmente é feito com
o uso da levotiroxina. Veja como é feito o tratamento do hipotireoidismo.
9.
Problemas cardiovasculares
A retenção de líquidos pode
ocorrer por problemas cardíacos como pressão alta, insuficiência cardíaca ou
insuficiência venosa, devido a dificuldade de bombeamento de sangue pelo
coração, ou por as válvulas das veias não funcionarem de forma adequada.
Isso dificulta o retorno do
sangue para o coração, o que pode levar ao acúmulo líquidos e causar inchaço
nas pernas, pés, mãos, braços ou abdômen, por exemplo.
O que fazer: deve-se consultar
o cardiologista ou angiologista para avaliar a causa da retenção de líquidos e
iniciar o tratamento que pode ser feito com remédios anti-hipertensivos ou
diuréticos, no caso da pressão alta ou insuficiência cardíaca.
Já no caso da insuficiência
venosa, o médico pode indicar o uso de meias de compressão ou até cirurgia.
Confira os principais remédios para retenção de líquidos.
Além disso, é aconselhado
fazer atividades físicas leves liberadas pelo médico, como caminhada, e
movimentar as pernas e os braços durante o dia, deitar e elevar as pernas acima
do nível do coração antes de dormir por 20 minutos.
10.
Insuficiência renal
A insuficiência renal é uma
condição em que os rins não funcionam de forma adequada e por isso, não
eliminam os líquidos do corpo pela urina, o que pode levar à retenção de
líquidos e inchaço dos pés, das mãos e do rosto.
O que fazer: a insuficiência
renal deve ser acompanhada por um médico nefrologista para que seja feito o
tratamento mais adequado.
Em alguns casos em que a
insuficiência renal está em estágio mais avançado, pode ser necessário fazer
hemodiálise, prescrita pelo médico. Veja todas as opções de tratamento para a
insuficiência renal.
11.
Insuficiência hepática
A insuficiência hepática é uma
diminuição da função do fígado e pode causar retenção de líquidos
principalmente nas mãos, nos pés e no abdômen, devido a diminuição de uma
proteína no sangue, a albumina, que ajuda a manter o sangue dentro dos vasos.
Esta doença pode ser causada
por alcoolismo, hepatite ou até mesmo uso de medicamento como o paracetamol.
O que fazer: a insuficiência
hepática deve ser tratada pelo médico hepatologista. Além disso, deve-se
interromper o consumo de álcool e diminuir o consumo de sal e proteínas na
alimentação para evitar o inchaço das mãos e dos pés, e o acúmulo de líquido no
abdômen.
Quando ir
ao médico
Alguns
sintomas que podem acompanhar a retenção de líquido e precisam de atendimento
médico o mais rápido possível são:
Falta de ar;
Tosse ou expectoração;
Dor no peito ou dor de cabeça;
Dor abaixo das costelas;
Dor ou inchaço persistente nas
pernas;
Inchaço repentino;
Pele esticada ou brilhante;
Inchaço somente em um pé ou
uma mão;
Vermelhidão da região inchada;
Febre;
Formigamento dos pés, pernas,
braços ou mãos.
Além disso, deve-se procurar
ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo caso a pessoa
apresentar dor ou inchaço nas pernas após viagens de avião ou quando ficam
muito tempo sentadas, pois pode ser sintoma de trombose. Saiba identificar todos
os sintomas de trombose.
Fonte: MSN Saúde